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●九成感冒由病毒感染引起，對(duì)付細(xì)菌的抗生素對(duì)感冒“無(wú)能為力”

●抗生素不宜“越級(jí)”使用，抗生素用量不足也會(huì)導(dǎo)致耐藥

●抗生素除了不適用于肝炎、肩周炎等炎癥外，還有特定的禁忌使用人群

感冒咳嗽了，趕緊吃點(diǎn)抗生素；過(guò)敏性鼻炎猛打噴嚏，也吃抗生素……今年的世界衛(wèi)生日主題是 “控制抗生素耐藥性”。事實(shí)上，由于抗生素在我國(guó)的泛濫，不少細(xì)菌已經(jīng)對(duì)抗生素產(chǎn)生了耐藥性。專家提醒，如果人們?cè)俨患m正抗生素使用的錯(cuò)誤方法，“超級(jí)細(xì)菌”會(huì)不斷誕生，而人類也將面臨“無(wú)藥可用”的困局。

誤區(qū)一：患感冒必用抗生素

喜歡旅游的白領(lǐng)汪小姐特意為自己準(zhǔn)備了常備小藥箱。今年初的一次高原旅游時(shí)，小汪不慎患了感冒，她便拿出備好的感冒藥和抗生素一同服下，結(jié)果不但癥狀沒(méi)緩解，還引起了嚴(yán)重腹瀉，被旅行社連夜送往醫(yī)院治療。

專家點(diǎn)評(píng)：

九成感冒為病毒感染，抗生素?zé)o能為力

據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院主任醫(yī)師楊寧介紹，90%的感冒都是由病毒感染引起的。此時(shí)，如使用僅對(duì)殺滅細(xì)菌有效的抗生素則起不到任何治療作用。個(gè)別患者在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下盲目使用抗生素治療感冒，不但治不了病，還會(huì)破壞腸道內(nèi)正常菌群的活動(dòng)，致使菌群失調(diào)，為其他有害菌侵入人體制造機(jī)會(huì)，形成繼發(fā)的“二次感染”。

楊寧提醒，病毒和細(xì)菌都可能誘發(fā)感冒。細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的區(qū)別為：細(xì)菌感染時(shí)，血液中白細(xì)胞會(huì)急劇增加，需使用抗生素治療；若是病毒感染則血液中淋巴細(xì)胞會(huì)增多，這種感冒一般多在3~5天就可以不治而愈。

由此可見(jiàn)，抗生素僅對(duì)細(xì)菌性感冒起作用，對(duì)其他感冒則“愛(ài)莫能助”。因此，在沒(méi)有界定清楚感冒的性質(zhì)時(shí)，千萬(wàn)不可貿(mào)然使用抗生素。

誤區(qū)二：

盲目追求貴藥、新藥

大學(xué)生小劉曾患慢性闌尾炎，每次家人都會(huì)帶他到醫(yī)院輸液消炎。前不久他出現(xiàn)扁桃體膿腫，吃了一周的頭孢氨芐還是不見(jiàn)效。經(jīng)校醫(yī)仔細(xì)詢問(wèn)，才知道他竟然長(zhǎng)時(shí)間靜脈注射第三代頭孢菌素，難怪第一代頭孢類抗生素對(duì)他的癥狀“無(wú)可奈何”。

專家點(diǎn)評(píng)：

越級(jí)濫用抗生素，身體反成細(xì)菌“培養(yǎng)基”

一些人對(duì)抗生素的療效一知半解，有了炎癥總覺(jué)得用貴藥、新藥能好得快。殊不知，這會(huì)在無(wú)形中拔高了機(jī)體用藥的等級(jí)，在機(jī)體內(nèi)培養(yǎng)了耐藥性超強(qiáng)的菌株，成了細(xì)菌的“培養(yǎng)基”。

廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院藥劑科主任曾彩芳介紹，目前抗生素已經(jīng)歷了四代變革，每一代針對(duì)細(xì)菌的療效不盡相同。但出現(xiàn)了新藥并不意味著淘汰老藥。能用老藥解決的問(wèn)題，最好不要使用更高級(jí)的抗生素。因?yàn)轭^孢類抗生素藥效具有不可逆性，如果曾服用三代甚至是四代頭孢類藥物，再改服一代頭孢類抗生素就變得毫無(wú)意義了。

誤區(qū)三：服藥療程“跟著感覺(jué)走”

家住黃埔區(qū)的小楊患了咽喉炎，醫(yī)生給他開(kāi)了阿莫西林和氟嗪酸，并囑咐每天3次，口服一周。吃了兩天的藥，小楊感覺(jué)病情好轉(zhuǎn)，就不再服藥。4天后，病情復(fù)發(fā)，他又開(kāi)始吃藥，待癥狀有所緩解又停藥，10天后，咽喉炎“卷土重來(lái)”，他不得不再次去醫(yī)院求診。

專家點(diǎn)評(píng)：

抗生素用量不足，也會(huì)增加細(xì)菌耐藥性

廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院門診部主任彭土生介紹，由于患者自行縮短療程，藥量不足，雖然絕大部分“存活能力一般”的細(xì)菌會(huì)被殺死，少數(shù)“強(qiáng)壯”的細(xì)菌卻存活下來(lái)，生成新的菌株，繼續(xù)繁衍。再次用藥，會(huì)殺死其中的大部分，但極少數(shù)“最強(qiáng)壯”的細(xì)菌仍僥幸逃生，生成抵抗力更強(qiáng)的菌株。結(jié)果，被這種菌株感染的患者體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致服用一般的抗生素失去療效，必須使用更強(qiáng)力的抗生素才能治療。

彭土生介紹，人們?cè)谑褂每股氐耐瑫r(shí)，細(xì)菌也在不斷地“鍛煉”耐藥能力，如果一次不將其徹底殺死，細(xì)菌再次傳染時(shí)，它們對(duì)用過(guò)的抗生素就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。如此反復(fù)傳播，最終抗生素對(duì)這種細(xì)菌將徹底失去殺傷力。每一種藥物的服用時(shí)限和用量，都是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次實(shí)驗(yàn)才獲得的可靠數(shù)據(jù)。因此，楊寧提醒，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，保證足夠的用藥量和用藥周期，把細(xì)菌徹底殺死，避免耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生。

誤區(qū)四：視抗生素為炎癥“克星”

在某外企上班的何小姐被確診為過(guò)敏性鼻炎，于是她妄自推測(cè)既然是鼻炎，說(shuō)明鼻子有炎癥，就自行到藥店買了治療鼻炎的抗生素藥物。剛開(kāi)始療效還不錯(cuò)，可一段時(shí)間后，不但鼻炎沒(méi)治好，還因錯(cuò)用藥物引發(fā)了腎病，小何后悔不迭。

專家點(diǎn)評(píng)：

很多“炎癥”不能用抗生素治療

廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院五官科主任張端和介紹，過(guò)敏性鼻炎是一種過(guò)敏性疾病，由吸入過(guò)敏原所致，抗生素對(duì)治療該病沒(méi)有任何療效，而且很多抗生素如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素會(huì)造成皮疹、過(guò)敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)，尤其是像小何這種過(guò)敏性體質(zhì)的患者使用抗生素更應(yīng)慎之又慎。

張端和提醒大家，抗生素并非“萬(wàn)能藥”。很多人認(rèn)為，只要是得了炎癥，就要用抗生素。其實(shí)，有些疾病雖然叫“某某炎”，卻根本不適宜用抗生素治療，常見(jiàn)的如肝炎、胃炎、心肌炎、肩周炎等?？股爻瞬贿m用于以上炎癥外，也有特定的禁忌使用人群，如：腎臟病患者禁用氨基甙類抗生素，有貧血癥狀的患者禁用氯霉素等。